Τρεις φαρμακευτικές ουσίες -μιδαζολάμη, φλουμαζενίλη και προποφόλη-, που εντοπίστηκαν στο αίμα του Γιώργου Μαζωνάκη εξετάζουν οι Αρχές, στο πλαίσιο της έρευνας για τα γεγονότα που οδήγησαν στον θάνατό του στο ιατρείο της οδού Καρνεάδου στο Κολωνάκι.
Στο επίκεντρο της έρευνας βρίσκονται η σειρά χορήγησης των ουσιών, οι δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν και οι συνθήκες υπό τις οποίες χορηγήθηκαν από την 56χρονη προφυλακισμένη γιατρό. Η παρουσία των συγκεκριμένων φαρμάκων από μόνη της δεν αρκεί για να τεκμηριώσει την αιτία θανάτου, η οποία πρέπει να προκύψει από τα συνολικά ιατροδικαστικά και ανακριτικά ευρήματα.
Για τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση των συγκεκριμένων φαρμάκων μίλησε στο Mega ο αναισθησιολόγος Δημήτρης Μανίκης, εξηγώντας ότι η μιδαζολάμη και η προποφόλη μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή καταστολή της αναπνοής, ακόμη και άπνοια.
Όπως εξήγησε ο κ. Μανίκης, η μιδαζολάμη χρησιμοποιείται για την καταστολή ασθενών, ενώ η προποφόλη αποτελεί επίσης ισχυρό κατασταλτικό φάρμακο. Και οι δύο ουσίες απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, καθώς ενδέχεται να προκαλέσουν διακοπή της αναπνοής.
«Όταν εγώ θα σας χορηγήσω καταστολή, αυτό που ονομάζει ο κόσμος μέθη, θα σας χορηγήσω ένα από τα φάρμακα αυτά. Θα σας χορηγήσω μιδαζολάμη εν προκειμένω και θα παρατηρήσω τις αντιδράσεις σας» ανέφερε χαρακτηριστικά. Όπως διευκρίνισε, η χορήγηση γίνεται σταδιακά, ενώ ο γιατρός παρακολουθεί την ανταπόκριση του ασθενούς και να προσαρμόζει το επίπεδο της καταστολής. «Όμως σαν παρενέργεια υπάρχει η άπνοια, να σταματήσει η αναπνοή. Σε όλα τα κατασταλτικά η παρενέργεια είναι να σταματήσει η αναπνοή» τόνισε χαρακτηριστικά.
Ιδιαίτερη αναφορά έκανε ο αναισθησιολόγος στην προποφόλη, επισημαίνοντας ότι δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την αναστροφή της δράσης της. Σε περίπτωση που ο ασθενής παρουσιάσει άπνοια, απαιτείται άμεση υποστήριξη της αναπνοής από εξειδικευμένο προσωπικό. «Σε αυτή την περίπτωση, όταν δω τον κίνδυνο να σταματήσει η αναπνοή, κάνω δύο πράγματα. Εφόσον έχω αντίδοτο, χορηγώ το αντίδοτο και υποκαθιστώ την αναπνοή. Χορηγώ αέρα με θετική πίεση από έξω. Αυτές είναι οι δεξιότητες ενός αναισθησιολόγου» εξήγησε.
Αναφερόμενος ειδικότερα στην προποφόλη, σημείωσε ότι η αντιμετώπιση μιας τέτοιας επιπλοκής βασίζεται στην άμεση υποστήριξη της αναπνοής και στις εξειδικευμένες δεξιότητες του αναισθησιολόγου. «Δεν υπάρχει αντίδοτο στην προποφόλη που η δράση της διαρκεί πέντε με δέκα λεπτά» τόνισε.
Σύμφωνα με τον κ. Μανίκη, η ταυτόχρονη χορήγηση μιδαζολάμης και προποφόλης μπορεί να ενισχύσει σημαντικά την κατασταλτική τους δράση, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. «Εάν συνδυάσουμε αυτά τα δύο φάρμακα και δώσουμε και το πρώτο που ανέφερα και την προποφόλη, ενισχύεται πάρα πολύ η δράση τους. Δεν αθροίζεται μόνο, πολλαπλασιάζεται», υπογράμμισε. Ο ίδιος προειδοποίησε ότι σε τέτοιες περιπτώσεις ο κίνδυνος διακοπής της αναπνοής είναι ιδιαίτερα αυξημένος και απαιτείται η δυνατότητα άμεσης παρέμβασης.
Ο αναισθησιολόγος υπογράμμισε ότι η χορήγηση κατασταλτικών φαρμάκων απαιτεί εξειδικευμένη γνώση, συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς και ετοιμότητα αντιμετώπισης πιθανών επιπλοκών. Η χρήση τέτοιων ουσιών εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος ή χωρίς την παρουσία αναισθησιολόγου μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς κινδύνους, καθώς η άπνοια απαιτεί άμεση και κατάλληλη αντιμετώπιση.
